«Нельзя ни работать, ни думать, если на то нет согласия желудка. Желудок определяет наши ощущения, наши настроения, наши страсти. После яичницы с беконом он велит: «Работай!». После бифштекса и портера он говорит: «Спи!», — делился впечатлениями Джером К. Джером во всем известной повести «Трое в лодке, не считая собаки».
Животу и его комфорту или дискомфорту классики уделяли немало внимания. Чувство сытости после еды всегда приятно, а вот тяжесть, ощущение переполнения, вздутия доставляют дискомфорт.
Причины тяжести в животе
Тяжесть в животе после еды, чувство переполнения и вздутия возникают из-за того, что пища в желудке задерживается дольше положенного.
В норме при приеме пищи мышцы желудка расслабляются, и он увеличивается. Этот процесс называется аккомодацией. Другими словами, живот старается приспособиться к объему поступившей пищи. Затем, благодаря перистальтике желудка, еда перемешивается с соляной кислотой и ферментами, измельчается и продвигается дальше по ЖКТ в кишечник. Эта стадия называется эвакуацией пищи из желудка.
При нарушении процесса аккомодации возникает раннее насыщение, т. к. пища просто не может поместиться в желудке.
Нарушение процесса эвакуации из желудка сопровождается тяжестью, ощущением переполненности и вздутия в эпигастрии после еды. В этом случае желудок растягивается от пищи, которая не успела своевременно эвакуироваться в кишечник.
Почему же нарушается моторика желудка, сопровождаясь ощущением переполнения и тяжестью?
Физиологические факторы
• эмоциональный стресс и тревога;
• переедание, особенно – жирной пищи. Как показывает статистика Росстата, 22,6% россиян переедают перед сном. В некоторых развивающихся странах ценится полнота, поскольку она символизирует достаток, и люди стараются съесть больше пищи, стремясь набрать вес. В развитых же странах причина переедания — уловки маркетинга: повсеместно рекламируется калорийный фастфуд;
• прием пищи в спешке, «на бегу» — частая причина тяжести в районе живота.
Заболевания желудка
Регулярно (1 раз в неделю и чаще) возникающие тяжесть, чувство переполненности, вздутие живота могут быть симптомом болезни. Недугов, которые связаны с тяжестью в животе, множество. Среди наиболее распространенных причин – язва желудка, функциональная диспепсия, сахарный диабет, гастрит.
Функциональная диспепсия относится к т.н. функциональным заболеваниям ЖКТ, причина которых – разлад во взаимодействии между головным мозгом и т. н. «вторым мозгом» — энтеральной нервной системой, как называют нервные сплетения, расположенные в толще стенки ЖКТ. В результате этого разлада нарушаются функции органа – его моторика и чувствительность.
Когда повышается чувствительность слизистой оболочки желудка, то при воздействии совершенно нормальных, физиологических факторов (соляной кислоты или растяжения стенок желудка) возникают боль и жжение. Нарушения моторики желудка лежат в основе раннего насыщения, когда желудок не растягивается достаточно для того, чтобы вместить пищу, а также чувства тяжести, переполнения живота — в этом случае желудок недостаточно активно проталкивает поступившую пищу в кишечник.
Триггерами функциональной диспепсии могут быть перенесенные желудочно-кишечные инфекции или эпизоды выраженного эмоционального стресса. Конечно, не у всех после воздействия таких факторов разовьется функциональная диспепсия — обычно ей страдают люди с наследственно обусловленной уязвимостью к действию этих триггерных факторов.
Инфекция Хеликобактер пилори.
Эта бактерия живет в желудке практически половины населения Земли. Большинство инфицированных людей не испытывают от этого никаких неприятных симптомов. Однако при неблагоприятном стечении обстоятельств бактерия становится причиной воспаления или язв в слизистой оболочке желудка. При воспалении врач ставит диагноз «гастрит». В случае появления язв — «язвенную болезнь желудка». При обоих недугах нарушается моторика желудка, а, значит, может возникать чувство тяжести и переполненности в области эпигастрия.
Сахарный диабет.
У людей с сахарным диабетом как первого, так и второго типа вследствие нарушения иннервации желудка может замедляться эвакуация из него. Из-за этого они нередко ощущают тяжесть в области живота после еды.
Осложнения фармакотерапии
Многие лекарства имеют побочные эффекты, которые могут доставить дискомфорт и животу. Нередко с тяжестью в желудке связан прием противовоспалительных нестероидных препаратов. К таким относятся ибупрофен или диклофенак, которые широко применяются для снижения повышенной температуры тела и устранения разных видов боли — головной, зубной, менструальной, мышечной, суставной.
Лечение
Чтобы облегчить чувство тяжести и переполненности в области желудка, применяют прокинетики. Так называют лекарственные средства, активирующие моторику желудка. Например, к ним относится тримебутин. Особенность тримебутина в том, что он способствует нормализации моторику не только желудка, но также и всего ЖКТ. Полная схема лечения будет составлена в зависимости от диагностированного заболевания, которое сопровождается тяжестью и переполнением в области желудка.
Для лечения функциональной диспепсии прокинетики, такие как Тримедат®, совмещают с ингибиторами протонной помпы — например, с омепразолом. Механизм действия этой комбинации такой: Тримедат® активирует продвижение пищи из желудка в кишечник, тем самым способствуя избавлению от чувства тяжести, а также нормализации чувствительности слизистой желудка — это помогает облегчать боль и жжение в области желудка. Со своей стороны, ингибиторы протонной помпы защищают гиперчувствительную из-за функциональной диспепсии слизистую оболочку желудка от соляной кислоты. Это также способствует устранению боли и ощущения жжения в области желудка.
Подобрать схему лечения, отслеживать его результаты и корректировать тактику при необходимости сможет только врач. При возникновении жалоб на здоровье обязательно обратитесь к доктору. Чтобы помочь своему животу, не бросайте лечение при первом облегчении. Наберитесь терпения и соблюдайте назначенный врачом курс приема лекарств.
Диета при тяжести в животе
Общие рекомендации при заболеваниях желудка включают дробное (6 раз в день) питание небольшими порциями. Потребление жирной и острой пищи, а также кофе необходимо ограничить. Отказ от курения и употребления алкоголя также относится к общим рекомендациям.
Список литературы
Агентство РБК https://www.rbc.ru/society/19/03/2019/5c90e2769a794733f247c2d8
НПВП-ассоциированная диспепсия. Возможности терапевтической коррекции/ Пахомова И.Г., Кучмин А.Н. Русский медицинский журнал "Медицинское обозрение" №3 от 10.05.2018, с.35-38
Ивашкин В. Т. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению функциональной диспепсии//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2017. – Т. 27. – №. 1. – С. 50–61.
Анохина Г. А. Болезни пищевода, желудка и кишечника; Кворум. – 2011.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тримедат® ЛП-№(002818)-(РГ-RU), ЛП-№(003957)-(РГ-RU); Тримедат® форте ЛП-004600.